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我院耳鼻咽喉率先在辽沈地区开展内镜下腮腺手术

耳鼻咽喉科瞄准精准医疗的发展方向,在临床实践中大力开展内镜化、微创化的手术治疗方式,率先在辽沈地区开展内镜下腮腺手术。

腮腺占位病变的手术方式通常需要做较长的切口达到良好的手术区暴露,传统的耳屏前后“S”型切口长度一般超过375px,患者术后面颈部会留下疤痕,对那些外貌有特殊要求的人来说,是很难接受的。比如德云社的岳云鹏这些年有了名气,春晚说相声的时候,特意说了自己腮腺上长了肿瘤,怕影响面容而不敢手术,后来他选择的内镜下的手术。术后恢复的效果非常好。

我科采用耳内镜辅助下腮腺微创手术,患者术后不用再担心面部留下明显的疤痕。采取耳垂后下方75px左右切口,借助内镜在监视系统下,采用超声刀分离腮腺组织,寻找面神经主干,根据肿瘤的位置解剖颈面干或颞面干,在肿瘤外侧约0.5-25px切断腺体,尽量保留正常腮腺浅叶组织和腮腺导管,不用缝合和结扎线。术中常规保留皮下耳大神经分支,从而保留患者耳垂感觉。术后负压引流,不用加压包扎,除酸性饮食,不限制其他饮食。48-72小时拔除引流管,术后第二天就可以出院。

内镜辅助下腮腺微创手术适用于腮腺浅叶的良性肿块,直径小于100px。内镜下,监视器和光源为外科操作提供了良好的照明和放大作用,不同的组织得到清楚的暴露和辨认。超声刀可以封闭和切断3mm直径的血管,避免了伤口内的线头异物,术后不易发生腮腺瘘。手术切口小而隐蔽,符合微创手术原则,患者术后恢复快,为腮腺良性肿瘤手术的选择方法之一。

同时,耳鼻喉科紧跟前科前沿,利用我院现有的设备和手术器械,开展了耳内镜下中耳手术。截止目前已经开展了耳内镜下的鼓膜修补术和内镜下的中耳乳突改良根治,都取得了良好的手术效果。

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