近年来使用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜治疗胆道系统结石已成为一种趋势，但其中任何一种方法单用时都有其局限性和不足之处。三镜联合起来治疗胆道系统结石能够取长补短，将微创技术的优势发挥到极至。          

    随着内镜技术及取石器械的发展，经十二指肠镜胆总管取石已成为胆总管结石治疗的主要手段之一。十二指肠镜取石需行十二指肠乳头切开(endoscopic sphincterotomy，EST)。腹腔镜术和十二指肠镜术治疗胆管结石应该同时实施，一般分两个阶段，尤其是合并胆源性胰腺炎、梗阻性胆管炎者。即对怀疑或确定胆总管结石的病人在LC前行十二指肠镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiogancreatogrphy, ERCP），行十二指肠镜下取石并鼻胆管引流术，成功率为95％以上，待病情稳定后，后期再实施LC。腹腔镜和十二指肠镜联合应用适用于胆囊结石合并胆总管结石或十二指肠乳头炎、十二指肠乳头狭窄及其导致的胆源性胰腺炎、梗阻性胆管炎患者。
    胆道结石往往病情复杂，单靠一种或两种内镜有时很难达到微创治疗的目的，因此需要三镜联合。术前利用十二指肠镜完成内镜下乳头切开取石、鼻胆管引流术（endoscopic nasobihary drainage, ENBD），腹腔镜下行 LC、胆总管切开，胆道镜完成胆道探查取石，冲洗胆道后或I期缝合胆总管，免置T管引流术。腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合应用完成LCBD，充分发挥各镜的优势，既提高诊断准确率，尽可能取尽胆管结石降低残石率，亦简化了胆石病治疗的操作难度，减轻患者痛苦，加快患者恢复时间，提高了微创治疗的成功率。                        
    可以预见，随着经验的不断积累及设备、器械的更新、完善，微创技术治疗胆道结石将大幅度取代传统手术给绝大多数患者带来福音，也必将被广大患者所接受和应用。