胆总管结石位于胆总管内的结石,多位于胆总管中下段,但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动,常累及肝总管,故其含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。
胆囊结石的手术指征如下:
1、有症状的胆囊结石:胆囊结石间断从胆囊排到胆总管,排石过程易产生症状。如结石卡在某处可以引起梗阻、腹痛,甚至出现逆行感染。
如堵在胆总管下端,常造成胰管开口梗阻,引起胆源性胰腺炎,属于严重并发症,建议积极手术处理;
2、多数胆囊结石无任何临床症状,如结石量大、合并胆囊息肉、胆囊壁明显增厚者,建议手术处理。